ยาคุมฉุกเฉินน

ยาคุมฉุกเฉินน
ยาคุมฉุกเฉินน…คุณรู้จักมันดีแล้วหรือยัง
ยาคุมฉุกเฉินน
ชื่อมันก็บอกอยู่แล้วว่ายาคุม(ที่เอาไว้ใช้) “ยามฉุกเฉิน”
ถ้าใครกินแทนยาคุมปกติ ก็ถือว่ากินยาผิดจุดประสงค์ของยา
ชื่อก็บอกแล้วว่าฉุกเฉิน ไม่ได้ให้เอามากินพร่ำเพรื่อนะจ้ะ

ยาคุมแบบนี้บางคนเข้าใจผิดคิดว่ากินเพียง 1 เม็ดหลังจากการร่วมเพศก็เพียงพอ
(ก็ตามฉลากมันดันเขียนไว้แบบนั้น) จริงๆแล้วไม่ช้ายยย

ในตลาดยาบ้านเรา มียาคุมฉุกเฉินที่ว่านี้ขายอยู่ 2 ยี่ห้อคือ
โพสตินอร์ (Postinor) และมาดอนนา (Madonna) ซึ่งขายเป็นแผง โดยมียาบรรจุไว้ 2 เม็ด
ทั้งสองยี่ห้อให้ข้อมูลในใบกำกับยาภาษาไทยไว้เหมือนกันเปี๊ยบ คือ:

– ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หลังร่วมเพศในกรณีไม่ได้ใช้การป้องกันวิธีอื่นมาก่อน
– ให้กิน 1 เม็ดทันที หรือภายใน 1 ชั่วโมงหลังร่วมเพศ
– หากใช้ยาหลัง 1 ชั่วโมงอาจไม่เกิดผลในการป้องกันการตั้งครรภ์
และแม้ใช้ถูกต้องก็อาจเกิดการตั้งครรภ์ได้
– ไม่ควรกินยานี้มากกว่า 4 เม็ดต่อเดือน

ข้อมูลในใบกำกับยานี้ขัดแย้งกับข้อค้นพบทางวิชาการที่
มาจากผลการวิจัยมากกว่า 10 ประเทศทั่วโลก
(เช่น Emergency Contraception : A Review of Available Methods โดย
Batya Elul ปี 1998 และ Emergency Contraceptive Services :
A Review of the Literature โดย Charlotte Ellertson และคณะ
เมื่อเดือนมิถุนายน ปี 1999 นี้เอง) ที่พบว่า
ยานี้ต้องกินชุดแรกภายใน 72 ชั่วโมงหลังการร่วมเพศที่ไม่ได้ใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ
และหลังจากที่กินครั้งแรก 12 ชั่วโมง ต้องกินชุดที่สองตามหมายความว่า
ต้องกินยานี้ ให้ครบ 2 เม็ด จึงจะได้ผลและประสิทธิภาพ
ของการกินยาตามนี้จะช่วยป้องกันการตั้งท้องได้เพียง 75% เท่านั้น
ยาคุมฉุกเฉินจะมีประสิทธิภาพป้องกันการตั้งท้องได้ต่ำกว่าวิธีคุมกำเนิด อื่นๆ มาก
ไม่ว่าจะเป็นการกินยาเม็ดคุมแบบธรรมดา การใช้ถุงยาง การใส่ห่วง การใช้ยาฉีด
และการใช้ยาฝัง

สรุปเล็กน้อย
• ครั้งแรกภายในเวลา 72 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์
• ครั้งที่สอง กินหลังจากที่กินครั้งแรกไปแล้ว 12 ชั่วโมง

ประสิทธิภาพของยาคุมนี้ คือ
การ ไปขัดขวางการตกไข่หรือทำให้การตกไข่ช้าไปกว่าเดิม
และอาจมีผลทำให้เนื้อเยื่อของผนังมดลูกที่กำลังก่อตัวหนาขึ้นเพื่อเตรียมรับ
การฝังตัวของไข่นั้นอ่อนแอลง รวมถึงอาจมีผลอื่นๆ
ที่ช่วยไปขัดขวางการผสมระหว่างไข่กับอสุจิโดยตรง

พูดง่ายๆ ว่า การทำงานมันขัดขวางการผสม ขัดขวางการตกไข่
แล้วก็ไม่ให้ไข่ที่ผสมแล้วฝังตัวได้ ถ้าตัวอ่อน (ไข่ที่ผสมแล้วและฝังตัวแล้ว)
เกิดแล้วมันจะไม่ไปขัดขวางการพัฒนาของตัวอ่อนเลย
ดังนั้นมันไม่ใช่ยาทำแท้งนะจ้ะ ไม่ต้องคิดเลยนะ

ข้อ ที่น่ากังวลของพฤติกรรมการกินยาคุมฉุกเฉินของผู้หญิงไทยก็คือ
การที่ผู้หญิงจำนวนหนึ่งไม่ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบธรรมดา
แต่หันมาใช้วิธีฉุกเฉินจนกลายเป็นการใช้ประจำ หรือใช้ทุกครั้งหลังการร่วมเพศ
เหตุที่ต้องกังวลก็เพราะเราไม่อาจคาดเดาถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นต่อ
ผู้หญิงกลุ่มนี้ในอนาคตได้

ผลเสียของยาคุมกำเนิดชนิดนี้ คือ
• มักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และมีเลือดออกทางช่องคลอด
• ไม่สามารถรับประทาน บ่อย ๆ (ไม่ควรกินยาเดือนละ 4 เม็ด)เพราะ
อาจจะมีผลข้างเคียงสูงขึ้น โดยเฉพาะผลข้างเคียงต่อตับ
• ผลการป้องกันการตั้งครรภ์ ก็ไม่ดีเท่ายาคุมกำเนิดทั่ว ๆ ไป
ที่รับประทานยาทุกวัน (90-95%)
• ไม่ได้ช่วยป้องกันโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

คัดย่อและสรุปจาก
บทความ โดย นพ.ชุมพล ชินนิยมพาณิชย์ แพทย์สูตินารีเวช
บทความ โดย นงลักษณ์ สุขวาณิชย์ศิลป์
บทความ โดย กฤตยา อาชวนิจกุล
บทความ โดย โครงการรณรงค์เพื่อสิทธิอนามัยเจริญพันธุ์